Douleur de hanche /
mal à la hanche

Quelles sont les pathologies les plus communes de la hanche ?

• L’arthrose de hanche, ou coxarthrose, peut provoquer une douleur dans l’aine, une raideur et une diminution progressive de la mobilité.¹
• Une tendinopathie des muscles fessiers provoque plus souvent une douleur sur le côté de la hanche. Elle appartient au syndrome douloureux du grand trochanter, parfois associé à une irritation de la bourse.²
• Un conflit fémoro-acétabulaire peut entraîner une douleur dans l’aine lors de certains mouvements amples ou répétés de la hanche.³
• Les adducteurs ou le psoas peuvent devenir douloureux après une sollicitation inhabituelle ou répétée.
• Une atteinte du labrum, un anneau fibrocartilagineux participant à la stabilité de la hanche, peut provoquer une douleur et parfois une sensation d’accrochage.

Ces différentes atteintes peuvent produire des symptômes proches ou être présentes simultanément. L’examen permet de déterminer lesquelles semblent réellement participer à la douleur.

Une douleur ressentie à la hanche vient-elle toujours de la hanche ?

Une douleur située dans la fesse ou sur le côté de la hanche peut parfois provenir de la région lombaire. Une irritation nerveuse peut également provoquer des symptômes qui descendent dans la cuisse ou plus bas dans la jambe, avec parfois des fourmillements ou une diminution de la sensibilité.

Le bassin, l’articulation sacro-iliaque et les muscles fessiers peuvent aussi participer aux symptômes ressentis autour de la hanche. À l’inverse, une atteinte de la hanche peut parfois provoquer une douleur plus basse dans la cuisse, voire être ressentie au niveau du genou.

L’évaluation ne doit donc pas se limiter à l’endroit où la douleur est ressentie.

Quand demander rapidement un avis médical ?

La plupart des douleurs de hanche ne relèvent pas d’une urgence. Certaines situations nécessitent néanmoins une évaluation médicale rapide.

Une simple chute peut suffire à provoquer une fracture chez une personne présentant une fragilité osseuse. Les antécédents et le contexte doivent donc toujours être pris en compte.^4,5

Comment votre hanche est-elle évaluée ?

L’échange commence par vos antécédents, vos habitudes de vie et les circonstances d’apparition des symptômes. Nous précisons ensuite l’emplacement de la douleur, les activités qui la déclenchent, ce qui l’aggrave, ce qui la soulage et son influence sur votre quotidien.

L’examen observe notamment la marche, la mobilité de la hanche et la force des muscles qui l’entourent. Les mouvements actifs et passifs permettent de mieux comprendre si les symptômes semblent provenir de l’articulation, des muscles, des tendons ou d’une région voisine.

Selon la présentation, le bassin, la région lombaire et le genou peuvent également être examinés afin de ne pas limiter l’évaluation au seul endroit douloureux.

Quelle prise en charge pour une douleur de hanche ?

La prise en charge dépend de l’origine probable des symptômes, de leur ancienneté et des sollicitations auxquelles votre hanche est exposée.

Elle peut associer un travail manuel adapté, des conseils pour ajuster temporairement certaines activités et des exercices progressifs. Ceux-ci peuvent viser la mobilité, la force des muscles entourant la hanche et la capacité à reprendre la marche, le sport ou les gestes qui comptent pour vous.

L’objectif n’est pas de rechercher un mouvement parfait, mais d’aider la hanche à mieux supporter les contraintes du quotidien. Si l’examen évoque une fracture, une atteinte importante de l’articulation ou une situation dépassant mon champ de compétence, une orientation médicale sera proposée.

Consulter pour une douleur de hanche

Si une douleur de hanche gêne votre marche, vos activités quotidiennes ou votre pratique sportive, une évaluation permet de mieux comprendre les structures et les sollicitations susceptibles d’y contribuer.