Quelles sont les pathologies les plus communes du genou ?
- Le syndrome fémoro-patellaire provoque généralement une douleur autour ou derrière la rotule, notamment dans les escaliers, lors des accroupissements ou après une position assise prolongée.2
- Une tendinopathie rotulienne entraîne plutôt une douleur sous la rotule, souvent associée aux sauts, à la course ou aux changements répétés de rythme.
- Une atteinte d’un ménisque peut provoquer une douleur sur le bord interne ou externe du genou, parfois accompagnée d’un gonflement, d’un accrochage ou d’une sensation de blocage.5
- Une entorse correspond à une atteinte ligamentaire, généralement après une torsion, un changement brusque de direction ou un traumatisme.
- Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale, souvent appelé syndrome de l’essuie-glace, provoque généralement une douleur sur le côté externe du genou pendant la course ou lors de mouvements répétés de flexion et d’extension.3
- L’arthrose du genou, ou gonarthrose, peut entraîner une douleur, une raideur et des poussées au cours desquelles les symptômes augmentent temporairement.
Plusieurs de ces atteintes peuvent produire des symptômes proches ou être présentes simultanément. Une anomalie retrouvée à l’imagerie n’est pas non plus nécessairement la seule responsable de la douleur.1
Une douleur ressentie au genou vient-elle toujours du genou ?
Une atteinte de la hanche peut parfois provoquer une douleur ressentie principalement au niveau du genou. La région lombaire ou une irritation nerveuse peuvent également être impliquées, notamment lorsque les symptômes s’accompagnent de fourmillements, d’une modification de la sensibilité ou d’une douleur suivant un trajet dans la jambe.
La mobilité de la hanche et de la cheville, ainsi que la manière dont le membre inférieur supporte les contraintes, peuvent aussi influencer le genou pendant la marche, la course ou les changements de direction.
L’évaluation peut donc s’étendre au reste du membre inférieur, sans supposer que chaque douleur du genou provient automatiquement d’un problème situé ailleurs.
Quand demander rapidement un avis médical ?
La plupart des douleurs du genou ne relèvent pas d’une urgence. Certaines situations nécessitent néanmoins une évaluation médicale rapide.
Demandez rapidement un avis médical en cas de :
- traumatisme important, déformation ou gonflement rapide du genou ;
- impossibilité de marcher ou de prendre appui sur la jambe ;
- genou bloqué dans une position, avec une impossibilité réelle de l’étendre ;
- genou très volumineux, rouge et chaud, notamment en présence de fièvre ;
- perte brutale ou importante de force ou de sensibilité dans la jambe.
Une sensation passagère d’accrochage n’est pas nécessairement un véritable blocage. Le contexte, la durée et la possibilité de retrouver les mouvements du genou permettent de mieux les différencier.4,5
Comment votre genou est-il évalué ?
L’échange commence par vos antécédents, vos habitudes de vie et les circonstances d’apparition des symptômes : traumatisme, changement d’activité, gestes répétés ou augmentation récente de l’entraînement. Nous précisons également l’emplacement de la douleur, ce qui l’aggrave, ce qui la soulage et la présence éventuelle de gonflement, d’instabilité ou de blocage.
L’examen observe la marche, la mobilité du genou et la manière dont il réagit lors de mouvements adaptés à votre situation, comme la flexion ou l’appui sur une jambe. La force, les ligaments, les ménisques, la rotule et les tendons peuvent être évalués selon les symptômes.
La hanche et la cheville peuvent également être examinées afin de comprendre comment l’ensemble du membre inférieur participe au mouvement.
Quelle prise en charge pour une douleur du genou ?
La prise en charge dépend de l’origine probable des symptômes, de leur ancienneté et des contraintes rencontrées dans votre quotidien, votre travail ou votre pratique sportive.
Elle peut associer un travail manuel adapté, des conseils pour modifier temporairement certaines sollicitations et des exercices progressifs. Ceux-ci peuvent viser la mobilité, la force et la capacité du genou à supporter de nouveau la marche, les escaliers, la course ou les changements de direction.
L’objectif n’est pas nécessairement d’arrêter toute activité, mais de trouver un niveau de sollicitation compatible avec la récupération. Une suspicion de fracture, de rupture ligamentaire ou tendineuse, d’infection ou de blocage articulaire véritable nécessite une orientation médicale adaptée.
Consulter pour une douleur du genou
Si votre douleur du genou limite la marche, les escaliers, votre pratique sportive ou vos activités quotidiennes, une évaluation permet de mieux comprendre les structures et les sollicitations susceptibles d’y contribuer.
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Références
- Haute Autorité de Santé — Douleurs du genou : quel examen d’imagerie réaliser ?
- Willy et al. — Patellofemoral Pain: Clinical Practice Guidelines, 2019
- Sanchez-Alvarado et al. — Effects of conservative treatment strategies for iliotibial band syndrome, 2024
- Assurance Maladie — Douleurs du genou : que faire et quand consulter ?
- Assurance Maladie — Symptômes et diagnostic d’une lésion méniscale