Névralgie cervico-brachiale : douleur du cou et du bras

Qu'est-ce qu'une névralgie cervico-brachiale ?

Les nerfs qui vont vers le bras prennent naissance au niveau du cou. Lorsqu'une de leurs racines est irritée ou comprimée, des symptômes peuvent apparaître dans le membre supérieur.

On parle également de radiculopathie cervicale lorsque le fonctionnement d'une racine nerveuse est perturbé.¹

Toutes les douleurs qui descendent du cou vers le bras ne sont cependant pas des NCB. Certaines douleurs liées à une cervicalgie peuvent également irradier vers le bras sans atteinte d'une racine nerveuse.

Les symptômes de la névralgie cervico-brachiale

La douleur peut être ressentie dans le cou, autour de l'omoplate, puis dans le bras, l'avant-bras ou la main.

Elle peut prendre différentes formes : brûlure, élancement ou sensation électrique. Des fourmillements ou un engourdissement peuvent également apparaître.

Dans certaines situations, une diminution de la force est présente.

Le trajet des symptômes donne des indices

La zone douloureuse apporte des informations sur la racine nerveuse qui pourrait être concernée.

La sensibilité de la peau, la force de certains muscles et les réflexes donnent d'autres indices. Ces éléments sont analysés ensemble lors de l'examen.²

Les territoires nerveux peuvent cependant se chevaucher. Ils varient aussi d'une personne à l'autre. Le trajet de la douleur ne constitue donc pas une carte parfaitement précise.

Pourquoi une NCB peut-elle apparaître ?

Une hernie discale cervicale peut irriter ou comprimer une racine nerveuse.

Avec le temps, l'arthrose peut aussi toucher les articulations cervicales et favoriser la formation de petites excroissances osseuses, appelées ostéophytes. Ces changements peuvent réduire l'espace disponible pour une racine nerveuse : on parle alors de rétrécissement foraminal.³

Mais l'apparition d'une NCB est souvent multifactorielle. L'anatomie, la génétique et l'évolution des disques et des articulations avec l'âge peuvent jouer un rôle.

Les activités professionnelles, les habitudes de vie et certaines sollicitations font également partie des éléments à prendre en compte.

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Et la posture ?

Les positions adoptées au cours de la journée modifient les contraintes appliquées aux tissus du cou.

Cela ne signifie pas qu'il existe une "bonne posture" universelle. Une position n'est pas non plus forcément problématique en elle-même.

Sa durée et sa répétition comptent. La possibilité de bouger et de varier régulièrement les positions compte également.

Parfois, les symptômes apparaissent après un effort, un mouvement inhabituel ou un traumatisme. Dans d'autres cas, aucun déclencheur précis n'est retrouvé.

Toutes les douleurs dans le bras sont-elles une NCB ?

Non. Une douleur provenant du cou peut descendre dans le bras sans atteinte d'une racine nerveuse.

Une douleur de l'épaule peut également être ressentie dans une partie du bras. Un nerf peut aussi être irrité plus loin sur son trajet.

C'est pourquoi la localisation de la douleur ne suffit pas. L'ensemble des symptômes et de l'examen doit être cohérent.

Quand demander un avis médical ?

La plupart des névralgies cervico-brachiales peuvent bénéficier d'une prise en charge conservatrice. Certaines situations nécessitent cependant un avis médical rapide.⁴

Ces signes peuvent nécessiter des examens complémentaires.

Une IRM n'est pas systématiquement nécessaire pour une NCB. Lorsqu'une imagerie est réalisée, ses résultats doivent être comparés aux symptômes et à l'examen clinique.

L'évaluation et la prise en charge en Chiropraxie

Je commence par un échange sur vos symptômes. Leur trajet, leur évolution et ce qui les aggrave ou les soulage sont importants.

Vos activités, votre travail et vos habitudes de vie sont également pris en compte.

J'évalue ensuite notamment les mouvements du cou, la sensibilité, la force musculaire et les réflexes. Des tests permettant d'évaluer progressivement la sensibilité des structures nerveuses peuvent aussi être utilisés.

L'objectif est de rechercher plusieurs signes concordants. Je vérifie également l'absence d'éléments nécessitant un avis médical.

Lorsque la prise en charge au cabinet est adaptée, elle dépend de vos symptômes et de leur irritabilité. Elle peut associer des techniques adaptées à votre situation et des exercices progressifs.

L'objectif n'est pas de "remettre une vertèbre en place" ou de "décoincer un nerf".

L'évolution de la douleur, de la sensibilité et de la force est régulièrement réévaluée. Si l'évolution nécessite un avis ou un traitement médical, je vous oriente vers le professionnel approprié.

Consulter pour une névralgie cervico-brachiale à Paris 11

Votre douleur part du cou ou de l'omoplate et descend dans le bras ? Vous ressentez également des fourmillements ou un engourdissement ?

Je vous reçois au centre Via Sana Père-Lachaise, à Paris 11, pour évaluer vos symptômes et déterminer si une prise en charge au cabinet est adaptée.