Quelles structures peuvent provoquer une douleur entre les omoplates ?
Les muscles situés entre la colonne et l’omoplate, comme les rhomboïdes et certaines portions du trapèze, peuvent devenir douloureux après un effort inhabituel, des gestes répétés ou une récupération insuffisante.
La colonne thoracique, les muscles intercostaux et les articulations reliant les côtes aux vertèbres peuvent également participer aux symptômes. Une irritation de la région costo-transversaire peut notamment provoquer un point douloureux très précis, retrouvé régulièrement au même endroit et sensible à la palpation. La douleur peut aussi être influencée par les mouvements du tronc ou l’inspiration profonde, sans qu’un seul de ces signes suffise à confirmer son origine.1
L’omoplate et l’épaule fonctionnent ensemble
L’omoplate — également appelée scapula — glisse sur la cage thoracique à chaque mouvement de l’épaule. Une modification de la mobilité, du contrôle ou de la tolérance à l’effort de l’épaule peut donc augmenter la sollicitation de la région interscapulaire.
La douleur peut-elle venir du cou ?
Oui. Une structure cervicale peut parfois provoquer une douleur référée vers l’omoplate ou la région interscapulaire, même lorsque la gêne principale est ressentie plus bas que le cou.2
Les mouvements cervicaux, la position de la tête ou la présence d’autres symptômes au niveau de la nuque peuvent orienter l’évaluation. Cela ne signifie cependant pas que toutes les douleurs entre les omoplates proviennent des cervicales.
Quand faut-il demander un avis médical ?
Une douleur localisée entre les omoplates et influencée par les mouvements est souvent compatible avec une origine musculosquelettique.
Un avis urgent est toutefois nécessaire si la douleur :
- apparaît brutalement avec une intensité inhabituelle ;
- survient après un traumatisme important ;
- s’accompagne d’une oppression thoracique, d’un essoufflement ou d’un malaise ;
- s’accompagne de signes neurologiques nouveaux.
Une douleur associée à de la fièvre ou à une altération de l’état général doit également être évaluée médicalement.
En savoir plus sur la douleur thoracique / douleur au thorax.
Comment j’évalue une douleur entre les omoplates
L’échange porte d’abord sur vos antécédents, vos habitudes de vie, les circonstances d’apparition et les éventuels symptômes au niveau du cou, de l’épaule ou des côtes. Je recherche également ce qui aggrave la douleur et ce qui la soulage.
L’examen compare la mobilité de la colonne thoracique, des côtes, des omoplates, des épaules et de la région cervicale. Il cherche aussi à déterminer si la douleur est reproduite par un mouvement, la respiration ou la palpation d’une zone précise.
Comment cette douleur peut-elle être prise en charge ?
Lorsque la prise en charge au cabinet est adaptée, elle peut associer un travail musculaire, des mobilisations de la colonne ou des côtes et des exercices visant la mobilité, le contrôle des mouvements de l’omoplate ou la tolérance à l’effort.
Le traitement dépend de ce qui semble réellement participer aux symptômes, et pas uniquement de l’endroit où la douleur est ressentie.
Consulter pour une douleur entre les omoplates
Une douleur persistante ou récurrente entre les omoplates peut justifier une évaluation afin de rechercher la participation du cou, de l’épaule, des côtes ou de la colonne thoracique.
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